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小朋友正在換牙，怎樣才知道有沒有問題？台北市立聯合醫院仁愛院區牙科主任賴智信提醒家長，通常換牙是左右對稱性萌發，如果一邊的牙齒已經冒出來了，而另一邊卻遲遲沒有動靜，超過3個月以上，最好還是找牙醫檢查一下。
門診就有一名14歲的小男生，下顎右側乳牙脫落後，包括第二小臼桃園市復興區情趣睡衣齒、第一大臼齒、第二大臼齒等恆牙，一直沒看到影子，偏偏下顎左側對應的恆牙則一顆顆都已冒出頭了。
賴智信說，檢查發現小男生屬於單側多顆嘉義縣民雄鄉情趣蛋牙發生萌發異常的現象，在臨床上非常少見，治療不確定性相對變多，治療就不容易。
賴智信表示，依照人類換牙時序，大約6歲萌發上下左右四顆第一大臼齒；6至7歲時萌發下顎左右正中門齒與側門齒這四顆牙；7至8歲時萌發上顎左右正中門齒與側門齒這四顆牙，且換牙是左右對稱性萌發。
牙齒為什麼無法順利冒出來？賴智信說，主要有兩種情況，一是牙齒在萌出過程中受到阻礙，可能被骨頭或鄰牙卡住，以致無法順利萌發的「阻生」，另一種則是「埋伏」，埋伏齒多半因為牙齒缺乏萌發力，而停留於齒槽骨內。
賴智信說，埋伏齒較多因全身性疾病引起，像是缺乏維生素D引起的軟骨病、呆小症、鎖骨顱骨發育不全，這些疾病使得牙齒周圍齒槽骨的發育有缺陷；也可能因為牙齦纖維瘤使牙齦具有強韌的結締組織，讓牙齒難以突破。
至於恆齒最常發生阻生現象的地方，賴智信指出，依序是下顎第三大臼齒、上顎犬齒與下顎第一第二小臼齒，治療方式得拔除牙齒、手術露出牙齒、手術露出牙冠合併矯正牽引、拔牙合併以贅生齒或其他部位牙齒的自體移植或手術移位等方式。
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